小儿肠炎如何用药问

小儿肠炎用药需根据病因（病毒、细菌、寄生虫或非感染因素）选择，优先非药物干预（如调整饮食、口服补液），感染性肠炎需明确病原体后针对性处理，避免低龄儿童自行使用止泻药，用药需在医生指导下进行。

一、病毒性肠炎（如轮状病毒感染）：此类肠炎多为自限性，无需抗生素，可使用益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌三联活菌），蒙脱石散保护肠黏膜减少腹泻次数。脱水时优先口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱，0-2岁婴儿禁用强效止泻药（如洛哌丁胺），2岁以上需遵医嘱。

二、细菌性肠炎（如沙门氏菌感染）：确诊后可在医生指导下使用抗生素（如头孢克肟干混悬剂），但需规范疗程避免滥用。同时辅以益生菌和蒙脱石散缓解症状，对有高热、脓血便的患儿，应及时就医检查明确感染类型，避免自行用药延误病情。

三、寄生虫性肠炎（如贾第虫感染）：需通过粪便检查确诊，常用甲硝唑或阿苯达唑治疗，疗程需遵医嘱（如阿苯达唑2岁以上儿童可按体重服用）。婴幼儿使用驱虫药需更谨慎，服药期间注意饮食卫生防止重复感染，服药后观察恶心、腹痛等不良反应。

四、非感染性肠炎（如饮食不当）：优先调整饮食结构，暂停油腻、生冷食物，少量多次补充米汤、稀粥等易消化食物。益生菌和蒙脱石散可辅助缓解症状，严重腹泻时短期使用口服补液盐Ⅲ预防脱水。对牛奶蛋白过敏患儿，需改用低敏配方奶粉，避免加重肠道负担。