如何医治子宫内膜炎问

子宫内膜炎治疗核心：以抗感染为主，结合支持疗法与并发症管理，疗程足（10-14天），特殊人群需个体化用药。

抗感染治疗：精准选择抗生素

需依据分泌物培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，经验性治疗常联合甲硝唑（覆盖厌氧菌）与头孢类/克林霉素（覆盖需氧菌）。疗程通常10-14天，避免中途停药以防复发或慢性化。

支持与对症治疗：增强机体恢复力

患者需卧床休息，保证高蛋白、高热量饮食，补充维生素与水分以维持免疫功能。高热或疼痛时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，必要时静脉补液纠正脱水。

并发症监测与处理

需警惕盆腔炎、输卵管卵巢脓肿等上行感染，建议通过超声检查监测宫腔积液、盆腔包块。若形成输卵管卵巢脓肿或宫腔粘连，需及时手术引流或腹腔镜探查，避免慢性盆腔痛或不孕。

特殊人群用药注意

孕妇：优先选择青霉素类/头孢类（FDAB类），避免喹诺酮类（可能影响软骨发育）；

哺乳期女性：甲硝唑需暂停哺乳48小时，头孢类、克林霉素相对安全；

糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），胰岛素治疗需纳入方案。

预防复发与长期管理

日常需注意性生活卫生（使用安全套），经期避免盆浴及性生活；及时治疗宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染；慢性患者每3个月复查超声及血常规，监测宫腔形态及生育功能。