细菌性阴道炎 病因问

细菌性阴道炎的核心病因是阴道内正常菌群结构失衡，以乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌、普雷沃菌等）过度繁殖为特征，并非单一病原体感染。

性活动相关因素：性活跃女性或有多个性伴侣者风险更高，性生活可能改变阴道pH值或带入病原体，破坏菌群平衡；频繁性生活还可能降低局部免疫力，增加厌氧菌定植机会。

卫生习惯因素：过度阴道冲洗（如使用洗液冲洗）会冲走阴道内的乳酸杆菌，削弱阴道自净能力，导致致病菌（如厌氧菌）过度繁殖；长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤，局部潮湿环境利于细菌滋生，也增加患病风险。

基础疾病与激素因素：糖尿病患者因血糖控制不佳时，阴道上皮细胞糖原含量升高，为厌氧菌提供良好生长环境；孕期女性因雌激素水平变化，阴道环境改变，乳酸杆菌减少，易发生菌群失调；绝经后女性雌激素下降，阴道黏膜萎缩，防御功能减弱，增加患病几率。

其他生活方式与环境因素：吸烟会降低阴道局部免疫力，影响菌群平衡；长期使用广谱抗生素可能抑制乳酸杆菌生长，破坏菌群生态；免疫力低下人群（如长期熬夜、营养不良者）因无法有效抵御致病菌，也易诱发细菌性阴道炎。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖环境促进厌氧菌繁殖；孕妇应注意个人卫生，避免过度清洁，降低早产及宫内感染风险；老年女性建议选择宽松棉质内裤，保持外阴干燥，减少菌群失衡诱因。