血脂高血压高怎么治问

血脂高血压高需通过生活方式干预联合药物治疗，同时兼顾特殊人群风险控制，以降低心脑血管疾病风险。

生活方式干预是基础：控制每日盐摄入＜5g，减少反式脂肪酸（如油炸食品）和饱和脂肪（如肥肉），增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼（含Omega-3）；规律有氧运动（快走、游泳等）每周≥150分钟，配合健康减重（BMI18.5-24，男性腹围＜90cm）。

规范药物治疗：高血压首选ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）；高血脂以他汀类（阿托伐他汀）、贝特类（非诺贝特）为主，需在医生指导下用药，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）禁用肾毒性药物。

定期指标监测：每周家庭自测血压1-2次，目标值＜130/80mmHg；每年检测血脂四项（LDL-C、HDL-C等），高危人群（糖尿病、冠心病史）每3-6个月复查，记录指标变化，及时调整方案。

特殊人群注意：老年人降压避免血压骤降（收缩压目标＜150mmHg后逐步达标）；糖尿病患者LDL-C控制＜1.8mmol/L，肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，慎用他汀类需监测肌酸激酶。

并发症预防：长期管理需每年评估心功能、肾功能，合并冠心病者建议服用小剂量阿司匹林（75-100mg/日），脑卒中患者需强化血脂管理（LDL-C＜1.4mmol/L），降低心梗、脑梗风险。