踝关节脱位应如何处理问

踝关节脱位应立即停止活动并固定患肢，尽快就医通过专业复位、影像学检查排除骨折等损伤后，采用石膏或支具固定，配合渐进式康复训练，特殊人群（如儿童、老年人）需加强监护与风险防控，以降低并发症风险。

一、急救处理：立即停止负重活动，保持伤肢中立位并用硬纸板临时固定；冰敷伤处（每次15~20分钟，间隔1~2小时）、抬高患肢至高于心脏水平减轻肿胀；记录脱位时间及症状，尽快转运至医院；儿童患者需监护人安抚，避免哭闹导致伤肢移动。

二、复位与诊断：就医后通过X线/CT明确脱位类型及是否合并骨折（如内踝骨折）；手法复位为主，必要时麻醉辅助；合并严重骨折或韧带撕裂者需手术干预；老年骨质疏松患者需额外评估骨折风险，糖尿病患者需控制血糖以降低感染概率。

三、固定与康复：复位后以石膏或支具固定4~6周（儿童可缩短至4周），避免负重；分阶段康复训练：固定期练习脚趾活动，中期逐步恢复关节活动度，后期增强肌力；老年患者需穿弹力袜预防深静脉血栓，儿童训练需家长监督，避免剧烈运动；运动爱好者建议3个月后逐步恢复高强度运动。

四、并发症与长期管理：常见并发症包括创伤性关节炎、韧带松弛及深静脉血栓；糖尿病患者需严格控糖防感染，痛风患者需低嘌呤饮食；长期避免穿高跟鞋，运动前充分热身；定期复查（1个月、3个月、6个月），监测关节稳定性及骨密度变化。