经常心慌心悸是怎么回事问

经常心慌心悸多因心脏电生理异常、心肌缺血、自主神经功能紊乱或全身性疾病引发，需结合症状特点及检查明确病因。

心律失常：心脏电活动异常（如房早、室早、房颤）是核心病因，表现为心跳漏搏感、快速或不规则跳动，伴胸闷头晕。动态心电图（Holter）可诊断，需结合基础病排查冠心病等，必要时心脏超声明确结构。

心肌缺血：冠状动脉狭窄致心肌供血不足（如冠心病），多见于中老年及高危人群（高血压、糖尿病史）。劳累后诱发，伴胸骨后压榨痛或胸闷，应行心电图、心肌酶谱及冠脉CTA检查，高危者需紧急干预。

自主神经紊乱：中青年因长期焦虑、咖啡因/酒精过量（＞400mg/日）引发交感神经兴奋，表现为短暂心悸、出汗。调节生活方式（规律作息、减压）可缓解，严重时短期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔），需遵医嘱。

全身性疾病：甲亢因激素升高致心率加快（伴体重下降、手抖）；贫血（Hb＜100g/L）因携氧不足代偿增快；低血糖发作时心悸、饥饿感伴冷汗。需血常规、甲功、血糖检测，针对性治疗（补铁、控甲亢）。

特殊人群：孕妇（血容量增加30%-50%）、老年人（基础病多）及服药者需关注。孕妇生理性心悸无特殊不适，定期产检即可；老年人警惕无症状心肌缺血；支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗抑郁药（如氟西汀）可能引发心悸，需告知医生调整方案。