牛皮癣是皮肤病吗问

牛皮癣（银屑病）是一种慢性炎症性皮肤病，并非由真菌感染引起，具有反复发作、病程迁延的特点。

一、疾病定义与分类

其医学名称为银屑病，核心特征是皮肤角质形成细胞异常增殖及炎症反应。临床分为四类：寻常型（占90%以上，表现为红斑鳞屑）、脓疱型（无菌性小脓疱）、红皮病型（全身皮肤潮红脱屑）及关节病型（伴关节损害）。

二、病因与发病机制

病因复杂，遗传（HLA-Cw6基因）、免疫（T细胞介导的炎症）及环境（感染、创伤、精神压力）共同作用。免疫异常导致皮肤细胞过度增殖，形成典型鳞屑与红斑。

三、典型临床表现

典型皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（淡红色半透明薄膜）及点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、肘部、膝部及腰骶部，部分患者伴瘙痒或灼热感。

四、治疗原则与药物

目标是控制症状、减少复发。外用药包括糖皮质激素（如卤米松）、维生素D3衍生物（卡泊三醇）、维A酸类；系统用药有甲氨蝶呤、环孢素，生物制剂（依那西普、阿达木单抗）适用于中重度患者。需避免滥用激素，以防皮肤萎缩。

五、特殊人群注意事项

儿童患者用药需谨慎，避免强效激素；孕妇需在医生指导下评估治疗风险；老年患者注意合并症（如糖尿病、高血压）及药物相互作用；合并焦虑抑郁者需心理干预，减少疾病对生活质量的影响。