髌骨软化症如何治疗问

髌骨软化症以阶梯式综合治疗为主，通过保守干预、药物缓解、康复训练、物理辅助及必要时手术修复，结合个体病情制定方案。

一、保守治疗基础

减少膝关节负重及不当动作，避免深蹲、爬楼梯、跳跃等加剧髌骨磨损的行为，必要时短期佩戴护具制动，以减轻髌股关节压力，延缓软骨退变。

二、药物缓解症状

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）；软骨保护类药物（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素）可辅助营养软骨；外用止痛贴膏或凝胶缓解局部不适。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需遵医嘱。

三、科学康复训练

重点强化股四头肌肌力：直腿抬高（每次保持10-15秒，15-20次/组）、靠墙静蹲（膝关节角度≥90°）及离心训练（缓慢下楼梯），每日2-3组，循序渐进。老年人需降低训练强度，避免关节僵硬。

四、物理治疗与辅助措施

理疗（超声波、冲击波）促进局部循环；肥胖者需控制体重（每减重5kg，髌股压力减少约20%）；佩戴髌骨稳定带或矫形鞋垫优化力线。糖尿病患者减重需结合血糖监测，避免低血糖。

五、手术干预指征

保守治疗3-6个月无效、疼痛影响日常活动时，可考虑关节镜下软骨修复术或髌骨轨迹调整术。术后需配合系统康复，严重骨质疏松、凝血障碍者手术需谨慎评估。

（注：所有治疗方案需经专业医师评估，特殊人群如老年人、孕妇、慢性病患者需在医生指导下调整方案。）