肺纤维化的前期症状问

肺纤维化前期症状以进行性活动后呼吸困难、干咳、乏力为主要表现，早期症状易被忽视，需通过肺功能检测、胸部高分辨率CT等早期识别。

1.进行性呼吸困难：多在活动后出现气短（如平地行走、爬楼），休息后缓解，随病情进展逐渐加重，严重时静息状态下也感呼吸费力。研究显示，特发性肺纤维化患者约50%以该症状为首发表现，病程3-6个月内症状逐渐明显。

2.刺激性干咳：早期多为无痰干咳，夜间或晨起时加重，少数患者伴少量白色黏液痰。若合并呼吸道感染，可能出现黄痰，但需与普通呼吸道炎症鉴别，此类症状可持续2-4周以上。

3.全身伴随症状：不明原因的体重下降（3个月内＞5%）、乏力、食欲减退，部分患者出现杵状指（指甲末端增厚变宽呈鼓槌状）。长期吸烟者因气道长期损伤，症状出现更早且进展更快，需加强监测。

4.特殊人群症状差异：老年人因基础疾病（如高血压、冠心病）可能掩盖气短，表现为日常活动耐力下降；儿童罕见肺纤维化，若出现反复肺部感染、生长发育迟缓需排查；自身免疫病（如系统性红斑狼疮）患者需关注肺部受累，早期可能无明显呼吸症状，以关节痛、皮疹等为首发表现。

5.需警惕的早期预警信号：若出现不明原因的呼吸困难、持续干咳超过1个月，或既往肺病史（如肺炎、尘肺接触史）人群出现上述症状，应及时进行胸部影像学检查及肺功能评估，避免延误诊断。