粥状动脉硬化怎么办问

粥状动脉硬化（动脉粥样硬化）需通过综合管理控制危险因素、改善血管健康，必要时结合药物干预，以降低心脑血管事件风险。

一、生活方式干预是基础

饮食采用低油盐、高纤维模式，增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼等不饱和脂肪酸摄入，减少反式脂肪与精制糖；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；严格戒烟限酒，控制体重（BMI维持18.5-24.9）。

二、控制基础疾病

高血压患者目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg）；高血脂需优先他汀类药物降低LDL-C，极高危人群目标＜1.8mmol/L；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制＜7%，避免血糖大幅波动。

三、药物治疗需个体化

他汀类药物（如阿托伐他汀）为血脂管理核心，抗血小板药物（阿司匹林）用于预防血栓；合并高血压者可联用ACEI/ARB（如依那普利）保护血管，药物选择需医生评估后开具。

四、定期监测与随访

建议每3-6个月复查血脂、血压、血糖，每年评估颈动脉超声、心电图及肝肾功能；糖尿病/慢性肾病患者需缩短监测间隔，动态调整干预方案。

五、特殊人群注意事项

老年患者避免过度降压，优先保护心脑灌注；肝肾功能不全者慎用他汀类，必要时调整剂量；孕妇/哺乳期女性需在医生指导下控制血压与血脂，避免药物不良反应。