有盆腔炎要做什么检查问

有盆腔炎时需进行妇科检查、实验室检测、影像学检查及病原体检测，以明确诊断、评估炎症程度并指导治疗。

一、妇科体格检查

妇科检查通过双合诊评估子宫、附件区压痛及宫颈举痛等体征，可初步判断炎症范围；检查前需避免性生活及阴道冲洗，减少对检查结果的干扰；青少年女性检查时需确保知情同意并注重隐私保护，避免因检查过程造成心理压力。

二、实验室检查

血常规可通过白细胞及中性粒细胞计数升高情况反映炎症程度，白细胞＞10×10/L常提示急性感染；C反应蛋白（CRP）升高与炎症活动度相关，可辅助判断病情进展；阴道分泌物涂片镜检观察白细胞及病原体线索，线索细胞阳性提示厌氧菌感染可能；绝经后女性需结合激素水平评估免疫力，排除萎缩性阴道炎合并感染。

三、影像学检查

经阴道超声是首选检查，可显示输卵管增粗、盆腔游离积液等典型表现，辅助判断输卵管卵巢脓肿；MRI对复杂盆腔炎症（如脓肿形成）显示更清晰，但肾功能不全者需避免钆剂增强；孕妇检查优先选择超声，避免辐射风险，检查前需充分沟通潜在必要性与安全性。

四、病原体检测

宫颈管分泌物培养及药敏试验明确致病菌（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体），指导抗生素选择；核酸扩增试验（NAAT）敏感性高，适用于早期感染；性活跃女性需检测性伴侣，防止交叉感染；反复感染患者需定期复查，监测病原体清除情况，避免耐药菌株形成。