咳嗽性哮喘是什么病问

咳嗽性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性干咳为主要或唯一临床表现，本质为气道慢性炎症和高反应性，需通过支气管激发试验等检查确诊，易被误认为普通咳嗽或感冒。

一、诊断要点：①慢性咳嗽持续≥8周，以干咳为主，夜间或运动后加重；②支气管激发试验阳性（如FEV1下降≥20%）；③排除鼻后滴漏综合征、胃食管反流病等其他病因。

二、临床表现：①典型表现为慢性干咳，无喘息或气促，遇冷空气、油烟等刺激后加重；②部分患者伴咽喉痒感或气道异物感，儿童可能因咳嗽影响睡眠和学习；③少数患者可能合并轻微胸闷，但无明显呼吸困难。

三、发病机制：①与典型哮喘类似，气道存在嗜酸性粒细胞浸润、黏膜水肿及高反应性；②研究显示诱导痰嗜酸性粒细胞比例升高，支持其哮喘本质；③迷走神经张力增高可能加重夜间咳嗽症状。

四、治疗原则：①优先非药物干预，如避免接触过敏原、戒烟、保持室内空气湿润；②药物治疗首选吸入糖皮质激素（如布地奈德），症状明显时可短期联合支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；③治疗需个体化，孕妇、老年人等特殊人群需评估用药风险。

特殊人群温馨提示：儿童患者应避免使用复方止咳药，低龄儿童以吸入治疗为主，确保治疗安全性；孕妇需优先通过非药物干预缓解症状，必要时经医生评估后选择吸入剂型；老年人合并心肺疾病时，需注意药物相互作用，优先低剂量吸入治疗以平衡疗效与安全性。