房扑心电图特征问

一、房扑心电图核心特征：心房率250-350次/分，表现为规律的锯齿状扑动波（F波），F波间无等电位线；QRS波群多正常，除非合并室内传导异常或预激综合征；房室传导比例常为2：1或4：1，心室率规则，若比例不固定则R-R间期不等，类似房颤。

二、典型房扑（Ⅰ型）心电图特征：心房率290-340次/分，F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，V1导联正向；房室传导比例多为2：1（心室率约150次/分）或4：1（心室率约75次/分），R-R间期规则，常见于冠心病、心肌病等器质性心脏病患者。

三、非典型房扑（Ⅱ型）心电图特征：心房率340-430次/分，F波形态多样，Ⅱ导联可直立，V1导联多双向或倒置；房室传导比例不固定，易出现3：2、4：3等比例，导致心室率不规则（R-R间期不等），多见于预激综合征患者。

四、房室传导比例异常的房扑心电图表现：固定传导比例（如2：1、3：1）时，心室率规则（150次/分、100次/分等）；不固定比例（如3：2、4：3）时，R-R间期不等，心室率不规则，需通过F波规律存在与房颤鉴别。

五、特殊人群房扑心电图特征差异：老年患者因心肌退行性变，F波振幅低、形态模糊，需结合临床病史判断；儿童房扑罕见，多提示严重心脏病，F波频率350-400次/分，QRS波常增宽；合并心肌缺血者，可出现ST段压低或T波倒置。