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降压药分几类

2026年01月30日 12:42:59
病情描述:

降压药分几类

医生回答(1)
  • 张瑞宏
    张瑞宏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    降压药主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂五大类。

    利尿剂

    通过减少血容量降低血压,代表药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺。适用于轻中度高血压合并水肿者,长期使用需监测电解质。肾功能不全、高尿酸血症患者慎用,禁用于严重肾功能衰竭。

    钙通道阻滞剂

    通过扩张外周血管降压,代表药物有氨氯地平、硝苯地平。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压,可能引起下肢水肿、头痛。禁用于严重心衰、心动过缓患者,非二氢吡啶类(如地尔硫)需注意心脏传导影响。

    血管紧张素转换酶抑制剂

    抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩,代表药物如卡托普利、依那普利。适用于合并蛋白尿、糖尿病肾病的高血压患者,常见干咳、血管神经性水肿。禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠女性。

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

    阻断血管紧张素Ⅱ受体,作用类似ACEI,代表药物包括氯沙坦、缬沙坦。适用人群同ACEI,干咳发生率低,禁忌证与ACEI相同。

    β受体阻滞剂

    通过减慢心率、降低心肌收缩力降压,代表药物如美托洛尔、比索洛尔。适用于合并冠心病、心衰的高血压患者,禁用于支气管哮喘、严重心动过缓。可能影响糖脂代谢,糖尿病患者需监测血糖。

    以上分类基于《中国高血压防治指南》及国际临床研究,具体用药需个体化选择,建议在医生指导下进行。

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