银屑病怎么治疗好问

银屑病治疗以个体化综合管理为核心，轻度（PASI评分<10）优先局部治疗，中重度（PASI≥10）需联合系统或生物治疗，特殊人群需结合生理特点调整方案。

一、轻度银屑病治疗：以外用药物为主，可选用弱效至中效糖皮质激素（如地奈德乳膏）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏），联合保湿剂（如凡士林）改善皮肤屏障。日常需避免搔抓、热水烫洗，减少皮肤感染风险，同时戒烟戒酒、避免辛辣饮食。

二、中重度银屑病治疗：需系统药物或生物制剂，常用系统药物包括甲氨蝶呤、环孢素，需监测血常规、肝肾功能；生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）适用于常规治疗无效者，需在医院注射并监测感染风险。物理治疗（如窄谱UVB）可作为辅助手段，需在专业机构进行，治疗期间避免接种活疫苗，定期复诊评估疗效。

三、儿童与青少年治疗：优先非药物干预，如温和保湿、避免诱发因素（如感染、压力）；外用糖皮质激素需选择弱效制剂（如氢化可的松乳膏），避免长期大面积使用；中重度病例不建议低龄儿童使用系统药物，生物制剂仅用于严重泛发性病例，需由儿科与皮肤科医生共同评估。

四、妊娠期、哺乳期及老年患者：孕妇以皮肤护理和保湿为核心，避免口服免疫抑制剂；哺乳期暂停系统药物，优先外用非甾体类药物；老年患者优先局部治疗，慎用甲氨蝶呤等骨髓抑制药物，合并糖尿病、高血压者需调整药物方案，降低副作用风险。