焦虑抑郁症治疗问

焦虑抑郁症治疗需综合药物、心理干预及生活方式调整，早期干预可降低复发风险，药物通常2-4周起效，心理治疗需持续数月，非药物手段是基础干预方式。

一、药物治疗。常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）等。药物需在医生指导下使用，可能出现恶心、失眠等短期副作用，长期使用需定期监测身体指标。儿童青少年需优先心理干预，避免自行用药。

二、心理治疗。认知行为疗法（CBT）通过纠正负性思维模式改善情绪，适用于多数患者。人际治疗（IPT）聚焦人际关系与社会角色适应，团体治疗可增强同伴支持。心理治疗通常需12-16次疗程，建议选择经专业认证的心理治疗师。

三、生活方式调整。规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可促进内啡肽分泌，缓解焦虑症状。健康饮食（如地中海饮食）与充足睡眠（7-9小时）能稳定神经递质水平。限制酒精、咖啡因摄入，避免吸烟（吸烟与抑郁复发风险升高相关）。

四、特殊人群管理。儿童青少年以心理干预为首选，家长需配合建立家庭支持系统；孕妇/哺乳期女性优先心理治疗，药物选择需权衡母婴安全。老年人代谢能力下降，药物需从小剂量起始并监测肝肾功能。有躯体疾病（如糖尿病、心血管病）者需多学科协作，避免药物相互作用。女性围绝经期激素波动可能加重抑郁，建议定期情绪筛查。