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冠心病有生命危险吗如何根治

2026年01月30日 17:38:42
病情描述:

冠心病有生命危险吗如何根治

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病,具有较高生命危险,尤其急性发作时可能引发心梗;目前医学上尚无根治手段,但规范治疗可有效控制病情、降低风险。

    冠心病存在生命危险。研究显示,约20%的冠心病患者可突发急性心梗,其中约10%因未及时救治死亡;合并糖尿病、高血压、吸烟史的患者,危险率是普通人群的2-3倍,需高度警惕。

    生命危险源于动脉粥样硬化。冠状动脉狭窄程度达70%以上时,心肌供血明显不足,运动后易出现胸闷、胸痛;斑块破裂后血栓形成,可迅速阻塞血管,导致心肌急性坏死,引发恶性心律失常或心源性休克。

    冠心病难以根治。动脉粥样硬化是慢性进展性疾病,斑块一旦形成无法逆转;治疗核心是控制危险因素(血压、血脂、血糖),通过药物、介入或手术稳定斑块,预防急性事件。

    治疗手段包括药物、介入、手术及生活方式。药物:抗血小板药(阿司匹林)、调脂药(他汀类)、β受体阻滞剂(美托洛尔)、硝酸酯类(硝酸甘油);介入(支架植入)适合单支/双支病变;外科(搭桥手术)适合多支/弥漫病变;生活方式需戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟)。

    特殊人群需个体化管理。老年患者:避免过度使用β受体阻滞剂;糖尿病患者:糖化血红蛋白控制在7%以下;合并肾功能不全者:减少他汀类药物剂量,定期监测肌酐;所有患者需定期复查心电图、冠脉影像及心肌酶谱。

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