盆腔癌的症状及治疗问

盆腔癌是发生于盆腔器官（卵巢、子宫、宫颈等）的恶性肿瘤统称，常见症状包括异常出血、盆腔疼痛、腹部包块等，治疗以手术、放化疗综合方案为主，需个体化制定并定期随访。

典型症状表现

盆腔癌症状因肿瘤类型和分期而异。卵巢癌晚期常见腹胀、腹水及腹部包块；子宫内膜癌以绝经后阴道出血为主要特征；宫颈癌常伴接触性出血或阴道排液。此外，盆腔隐痛、排尿/排便困难、体重下降等也可能出现，确诊需结合病理活检。

高危因素与筛查

高危因素包括HPV感染（宫颈癌）、肥胖、糖尿病、家族遗传史等。建议女性定期行宫颈TCT+HPV筛查，高危人群每年超声检查；卵巢癌高危者（如家族史）建议CA125联合超声监测。

综合治疗原则

手术切除为核心，早期行根治性手术（子宫切除+淋巴结清扫），晚期需减瘤术。术后辅助化疗（顺铂、紫杉醇等）、放疗；局部晚期或转移者可联合靶向药（PARP抑制剂）或免疫治疗，需多学科团队（MDT）协作制定方案。

特殊人群注意

老年患者需评估心肺功能，调整放化疗剂量；合并基础病者需先控制病情；生育期女性可保留生育功能（如早期宫颈癌锥切）；晚期以姑息治疗（止痛、营养支持）优先，改善生活质量。

长期管理

治疗后每3-6个月复查（超声、肿瘤标志物、影像学），持续5年；康复期均衡饮食（高蛋白、高纤维）、适度运动，必要时心理疏导，预防复发。