怎样治腱鞘炎问

腱鞘炎治疗以早期干预为核心，优先通过休息、制动和物理治疗缓解症状，必要时辅以非甾体抗炎药，严重或保守治疗无效时需考虑手术松解。

一、基础护理与休息。需避免引起疼痛的重复性动作，如办公族调整电脑姿势，减少长时间打字；运动爱好者暂停高强度训练。必要时使用护具固定关节，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可佩戴腕托。儿童患者需家长监督，避免过度使用手指，减少玩具或握笔时长。

二、物理治疗手段。急性期（48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀；慢性期（超过48小时）热敷促进血液循环。超声波、冲击波治疗可加速炎症消退，康复训练需在专业指导下进行，如手指屈伸练习、腕部拉伸，办公族可每小时做1-2分钟放松操。

三、药物干预方式。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意老年患者可能增加胃肠道不适风险。局部注射糖皮质激素适用于保守治疗无效的情况，但需控制注射次数，避免肌腱变脆。儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，高血压、胃溃疡病史者需提前告知医生，调整用药方案。

四、手术治疗指征。适用于保守治疗3个月以上无效，或出现明显活动受限、肌腱粘连时。常见术式为腱鞘切开松解术，术后需佩戴护具2-4周。老年患者术后伤口愈合较慢，需加强伤口清洁；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染。康复期间应在医生指导下逐步恢复活动，避免过早负重。