月经不正常为什么问

月经不正常主要由内分泌失衡、生殖系统病变、生活方式改变或年龄阶段影响导致，核心是激素调节或子宫/卵巢结构异常，不同人群表现差异显著。

一、内分泌紊乱相关因素：

育龄女性中，多囊卵巢综合征（PCOS）是常见诱因，雄激素升高致排卵障碍，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）直接影响激素代谢，引发周期延长或缩短；高泌乳素血症抑制排卵，导致月经紊乱。

二、生殖系统疾病影响：

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）压迫宫腔或影响内膜血供，致经量增多、经期延长；子宫内膜息肉或异位症因内膜异常增殖/生长，引发不规则出血；宫腔粘连（多因流产或感染）阻碍经血排出，伴随腹痛或经量减少。

三、生活方式与环境因素：

长期精神压力通过神经-内分泌轴抑制下丘脑功能，导致排卵延迟；体重波动（BMI<18.5或>25）影响雌激素合成，引发经量异常；过度运动（每周>150分钟高强度训练）因能量消耗过大抑制排卵；缺铁性贫血（铁摄入不足）影响造血，间接致月经周期紊乱。

四、年龄与生理阶段特点：

青春期初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，70%属生理现象，若持续2年以上需排查病理因素；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，雌激素波动，表现为周期缩短、经量减少或淋漓不尽，需警惕内膜病变；产后哺乳期女性因高泌乳素分泌抑制排卵，月经恢复延迟，断奶后逐步恢复。