肺气肿怎么治疗和保养问

肺气肿治疗与保养核心：肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩张伴肺泡壁破坏的慢性肺部疾病，治疗以控制症状、延缓进展为核心，需结合药物干预、氧疗、呼吸康复及生活方式调整。

药物规范治疗

支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）为一线用药，可通过松弛支气管平滑肌缓解气流受限；吸入糖皮质激素（如布地奈德）适用于气道炎症明显或合并哮喘者；必要时联用祛痰药（如乙酰半胱氨酸）改善黏液清除。

长期氧疗指征

对静息状态下动脉血氧分压≤55mmHg或血氧饱和度≤88%的患者，建议每日家庭氧疗≥15小时，可显著改善运动耐力及生存率（ATS/ERS指南，2020）。

呼吸功能康复

坚持腹式呼吸训练（鼻吸4秒、缩唇呼气6秒），增强膈肌辅助呼吸能力；规律进行低强度有氧运动（如快走、太极拳），每周3-5次，每次20-30分钟，改善通气效率及肌肉力量。

生活方式干预

戒烟为首要措施（避免二手烟），减少空气污染、职业粉尘暴露；每年接种流感及肺炎球菌疫苗，降低急性加重风险；保证高蛋白、高维生素饮食（如鱼类、蛋类、新鲜蔬果），维持体重及免疫力。

特殊人群注意事项

老年患者需监测药物副作用（如长期用β受体激动剂可能致手抖、心悸）；合并糖尿病/高血压者，优先选择对基础病影响小的药物；儿童/青少年患者避免长期使用全身激素，儿童哮喘相关性肺气肿需兼顾生长发育。