心跳过慢问

静息状态下成人心率低于60次/分钟称为心动过缓，生理性（如长期规律运动者）通常无需特殊处理，病理性（如窦房结功能障碍）需结合症状及检查结果决定是否干预。

一、生理性心动过缓：长期规律运动者、睡眠状态、迷走神经张力较高人群（如年轻人）易出现此情况，运动员静息心率可低至40-50次/分钟，无头晕、乏力等不适症状时无需治疗，日常生活中保持规律作息即可。

二、病理性心动过缓：由窦房结功能障碍、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、电解质紊乱（如高钾血症）等疾病引发，常伴随头晕、黑矇、晕厥等症状，老年人群因窦房结退化风险较高，需定期监测心率，明确病因后进行针对性治疗。

三、药物导致的心动过缓：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）、洋地黄类药物等可能减慢心率，用药期间需监测心率变化，儿童避免低龄使用，孕妇若用药需排查甲状腺功能是否异常。

四、特殊人群干预建议：儿童心动过缓多与先天性心脏病、心肌炎有关，需及时排查；老年患者优先通过非药物干预改善症状，严重心动过缓（心率<40次/分钟）或伴随晕厥者需安装心脏起搏器，无不适症状者无需过度干预。

五、干预原则：无症状生理性心动过缓无需治疗；病理性心动过缓需针对病因处理，如纠正甲状腺功能减退、调整电解质紊乱；药物相关者需在医生指导下调整用药，优先非药物干预，避免低龄儿童使用可能减慢心率的药物。