卵巢癌化疗要注意什么问

卵巢癌化疗需综合评估肿瘤特征（分期、病理）与患者基础状态（体能、合并症）制定方案，治疗中重点监测不良反应并及时干预，治疗后长期管理营养与心理支持，同时关注老年、妊娠等特殊人群的个体化调整，以保障疗效与安全性。

一、治疗前评估需明确肿瘤分期（FIGO分期）、病理亚型（如高级别浆液性癌）及BRCA基因突变状态，匹配标准化疗方案。完成血常规、肝肾功能、心电图等基础检查，排除化疗禁忌证（如严重骨髓抑制、肝肾功能衰竭）。评估ECOG体能评分，合并高血压、糖尿病者需稳定基础疾病后再启动化疗。

二、治疗中不良反应管理需关注恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、神经毒性等。恶心呕吐需预防性使用止吐药物；骨髓抑制需每周监测血常规，白细胞＜2×10/L时使用升白药物；脱发可建议头皮冷却装置减少毛囊损伤；神经毒性需关注手足麻木等症状，及时反馈调整方案。

三、治疗后长期管理需每3-6个月复查CA125、影像学检查，监测复发。营养支持需增加优质蛋白（鱼、蛋、乳）与维生素摄入，胃肠反应明显者少食多餐；心理干预由家属陪伴与专业咨询协同，缓解焦虑情绪，提升治疗依从性。

四、特殊人群注意事项：老年患者需调整药物剂量以降低肝肾负担；合并心脏病者避免蒽环类药物；妊娠期患者需终止妊娠或延迟化疗，哺乳期患者停药后间隔48-72小时哺乳；既往化疗不耐受者需提前沟通，调整药物种类或剂量。