后背酸痛原因问

后背酸痛多由肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏牵涉痛、心理因素或特殊疾病引发，需结合症状及病史综合判断。

肌肉骨骼系统劳损

长期不良姿势（如久坐、低头）或过度运动易致上/下背肌肉紧张，常见于斜方肌、竖脊肌，表现为酸痛僵硬、活动受限。孕妇因重心前移加重腰背负担，老年人肌肉力量减弱更易劳损。建议定时活动、热敷放松，避免久坐弯腰。

脊柱退变或损伤

腰椎间盘突出、颈椎病等是核心病因。椎间盘退变压迫神经时，下背酸痛常伴臀部、腿部放射痛；颈椎病则颈背牵涉痛明显。老年人骨质疏松者易因轻微外力骨折，需结合影像学检查（如MRI）明确诊断。

内脏疾病牵涉痛

心脏疾病（如心梗）可左肩背放射痛伴胸闷，糖尿病患者症状常不典型；胆囊炎、胰腺炎右上背牵涉痛伴恶心、黄疸。若伴随胸闷、恶心、发热等，需立即就医排查，避免延误治疗。

心理因素躯体化症状

焦虑、抑郁引发的躯体化疼痛，常无固定部位，伴睡眠障碍、情绪低落。疼痛持续且与情绪波动相关，需心理评估，配合放松训练或精神科干预。

特殊疾病或外伤

脊柱肿瘤（夜间痛、体重下降）、结核（低热盗汗）、骨折（明确受伤史）需紧急排查。肿瘤转移瘤、感染性脊柱炎进展快，需结合实验室及影像学检查，早期干预。

提示：若疼痛持续超两周、伴体重骤降、夜间痛醒或特殊伴随症状，应尽早就医，避免自行用药掩盖病情。