盐酸文拉法辛缓释胶囊的副作用问

盐酸文拉法辛缓释胶囊作为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，常见副作用包括胃肠道反应、神经系统症状、血压波动等，特殊人群需严格遵医嘱使用。

常见不良反应以胃肠道和神经系统症状为主：恶心、呕吐、便秘、食欲下降等通常随用药适应缓解，建议餐后服药减轻不适；头晕、头痛、失眠或嗜睡较常见，少数人出现震颤或焦虑加重，需避免驾驶或操作精密仪器。

心血管系统影响需重点关注：可能引起血压升高，高血压或心血管疾病患者需定期监测血压，收缩压超160mmHg或舒张压超100mmHg时应及时就医；部分人出现心动过速、心率不齐，若伴随胸闷、胸痛、心悸需立即停药。

撤药反应不容忽视：突然停药（尤其是高剂量）可能出现头晕、焦虑、睡眠障碍等症状，发生率约23%（临床研究数据），需在医生指导下逐步减量（每1-2周递减10%剂量），避免自行中断治疗。

特殊人群用药风险需警惕：孕妇及哺乳期女性禁用或慎用，可能增加胎儿神经管缺陷风险或经乳汁传递；肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，避免蓄积毒性；老年患者建议从小剂量起始，警惕体位性低血压（站立时血压骤降）。

其他潜在风险包括：双相情感障碍患者慎用，可能诱发躁狂发作；部分人出现性功能减退（如射精延迟），停药后多可恢复；有出血倾向者（如血小板减少）需监测凝血功能，避免与抗凝药联用。用药期间如出现严重不适，应及时联系医生评估。