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慢性支气管炎的分类是怎样的

2026年01月30日 22:18:15
病情描述:

慢性支气管炎的分类是怎样的

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    慢性支气管炎的分类主要依据病程阶段、病因及临床特征分为急性加重期/稳定期、吸烟/职业暴露等类型、单纯型/喘息型、气流受限程度型及特殊人群型等,具体分类需结合病史与肺功能检查。

    病程阶段分类

    分为急性加重期与稳定期。急性加重期指短期内咳嗽、咳痰、喘息症状加重,常由病毒/细菌感染、空气污染、吸烟等诱发,持续≥2周;稳定期指症状缓解或轻微,持续≥3个月,肺功能基本稳定。

    病因分类

    以吸烟相关型最常见(占80%以上),其次为职业暴露型(长期接触粉尘、化学物质)、感染后型(儿童期反复呼吸道感染后慢性化)及特发性型(病因不明,需排除其他因素)。

    气流受限程度分类

    单纯型(无气流受限,肺功能FEV1/FVC正常)与阻塞型(伴气流受限,FEV1/FVC<70%,提示气道阻塞,可能进展为慢性阻塞性肺疾病)。

    临床症状分类

    单纯型(以慢性咳嗽、咳痰为核心,无明显喘息);喘息型(除咳嗽咳痰外,存在气道高反应性、喘息症状,常合并气道炎症)。

    特殊人群分类

    老年型(≥65岁,免疫力低下,易合并心衰、糖尿病,急性加重后恢复慢);儿童型(罕见,多因反复感染、过敏体质,需与先天性气道发育异常鉴别);合并基础疾病型(如合并哮喘、心衰,治疗需兼顾原发病)。

    分类明确后,临床可针对性制定治疗与预防方案,如稳定期戒烟、疫苗接种,急性加重期抗感染、对症支持等。

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