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发烧一直不退是什么原因

2026年01月30日 14:11:26
病情描述:

发烧一直不退是什么原因

医生回答(1)
  • 尚东
    尚东副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    发烧一直不退(通常指持续超过3天未缓解)多由感染未得到有效控制、非感染性疾病或治疗措施不当等原因引起,需结合伴随症状和检查明确病因,避免延误治疗。

    一、感染性因素未控制

    细菌感染(如肺炎链球菌、大肠杆菌感染)若未足量使用抗生素,可能持续高热伴脓痰、尿频尿痛;病毒感染(如流感病毒、EB病毒感染)常伴咽痛、皮疹、淋巴结肿大;支原体/衣原体感染易致剧烈咳嗽或眼部充血,老年或免疫低下者需警惕不典型病原体感染。

    二、非感染性疾病影响

    自身免疫性疾病(如川崎病,儿童多见,伴皮疹、结膜充血;类风湿关节炎,关节肿胀)需长期抗炎治疗;恶性肿瘤(如白血病,伴出血、肝脾肿大;淋巴瘤,无痛性淋巴结肿大)需结合病理检查确诊;中枢性发热(如脑出血后,体温调节中枢异常)无明显感染灶但持续高热。

    三、治疗措施不当

    未针对病因治疗(仅退热未抗感染,如病毒感染误用抗生素);药物剂量或疗程不足(抗生素疗程短致感染复发);脱水或电解质紊乱(高热时补水不足,退热困难)。特殊人群中,孕妇需避免药物滥用影响胎儿,低龄儿童过度使用复方感冒药易掩盖病情。

    四、特殊生理状态或环境因素

    中暑(高温环境下头晕、乏力)需迅速降温;脱水(高热出汗多,饮水不足)应补充电解质;接种疫苗后(短暂低热,持续超24小时需排查感染)。儿童免疫接种后发热持续需警惕感染,老年人因基础疾病(如糖尿病)易致感染迁延。

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