得了支气管扩张怎么办问

支气管扩张是慢性气道感染或阻塞导致支气管不可逆扩张的疾病，治疗需以控制感染、清除痰液、改善症状为核心，结合长期管理预防恶化。

一、控制急性感染

急性加重期需及时使用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等，疗程遵医嘱足疗程使用。慢性感染时可联合大环内酯类药物，同时避免滥用抗生素预防耐药性。痰液培养及药敏试验指导用药可提高疗效。

二、促进痰液排出

清除气道痰液是缓解症状的关键。采用体位引流（如头低脚高位拍背排痰），每日2-3次，每次15-20分钟。雾化吸入生理盐水或乙酰半胱氨酸等祛痰药，配合口服氨溴索、羧甲司坦等祛痰药，必要时结合呼吸训练改善排痰能力。

三、对症缓解气道痉挛

支气管扩张常伴随气道高反应，需使用支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）缓解痉挛。喘息明显时加用吸入糖皮质激素（布地奈德），同时避免烟雾、粉尘、冷空气等诱发因素，戒烟并远离二手烟。

四、并发症与长期管理

警惕咯血、肺心病等并发症：咯血时用氨甲环酸等止血药，大咯血需急诊处理。长期管理需戒烟，定期接种流感及肺炎球菌疫苗，避免过度劳累，定期复查肺功能与胸部CT监测病情。

五、特殊人群个体化指导

孕妇、哺乳期女性用药需医生评估，避免影响胎儿发育；老年患者需减量用药，监测肝肾功能；合并糖尿病、心衰者需控制基础病；儿童需规范祛痰排痰，避免药物剂量影响生长发育。