睡眠障碍治疗药物问

睡眠障碍治疗药物主要分为苯二氮类、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂及食欲素受体拮抗剂等类别，适用于短期失眠的对症治疗，需在医生评估后使用，优先采用非药物干预（如认知行为疗法），低龄儿童、孕妇及哺乳期女性应避免自行用药。

一、苯二氮类：通过增强中枢抑制性神经递质GABA的作用发挥镇静催眠效果，适用于短期（通常≤2周）入睡困难的急性失眠，如压力事件后的短暂失眠。长期使用可能产生依赖性和耐受性，老年人因代谢减慢易发生跌倒风险，孕妇及哺乳期女性禁用。

二、非苯二氮类：与苯二氮类受体结合但选择性更高，成瘾性和依赖性较前者低，适用于短期维持睡眠困难（如夜间易醒、早醒），对苯二氮类敏感者更适用。与酒精或其他中枢抑制剂合用可能加重呼吸抑制风险，老年人需从小剂量开始，避免次日头晕。

三、褪黑素受体激动剂：直接激动褪黑素受体以调节昼夜节律，缩短入睡潜伏期，适用于昼夜节律失调性失眠（如倒时差、轮班工作）或褪黑素分泌不足导致的失眠。仅推荐短期（≤1个月）使用，不建议低龄儿童常规使用，孕妇哺乳期女性需经医生评估。

四、食欲素受体拮抗剂：竞争性阻断食欲素受体以减少中枢觉醒信号，延长总睡眠时间，适用于慢性失眠患者，尤其是以维持睡眠困难为主的情况，对苯二氮类无效或不耐受者可考虑。常见不良反应为头痛、恶心，肝肾功能不全者及老年人应监测相关指标，警惕认知功能影响。