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老年人骨质疏松有哪些症状表现

2026年01月30日 16:25:13
病情描述:

老年人骨质疏松有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    老年人骨质疏松的主要症状表现为腰背部疼痛、脆性骨折、身高变矮及脊柱变形,这些症状与骨量减少、骨微结构破坏直接相关,尤其好发于女性绝经后、长期卧床或有基础疾病的老年人,需引起重视。

    一、腰背部慢性疼痛。疼痛常为弥漫性或局限性,活动后加重、休息后缓解,夜间或清晨可能加重。女性绝经后雌激素骤降导致骨吸收加速,骨量流失速度快,疼痛发生率显著高于男性;长期缺乏日晒、维生素D摄入不足会加重钙吸收障碍,骨矿化不全,进一步诱发疼痛。

    二、脆性骨折风险增高。骨折多因轻微外力(如弯腰、跌倒)诱发,常见于椎体、髋部、腕部。髋部骨折后卧床并发症多,需重点关注预防;有糖尿病史的老年人因微血管病变影响骨折愈合,愈合时间延长;长期使用糖皮质激素的患者,需定期监测骨密度,避免骨折发生。

    三、身高变矮与脊柱变形。椎体压缩性骨折导致身高逐渐缩短,女性绝经后每年身高可减少0.5厘米,男性减少0.3厘米;长期不良姿势(如久坐、含胸驼背)会加重脊柱负担,加速椎体压缩;老年男性雄激素水平下降较慢,但随年龄增长骨量仍持续流失,也可能出现身高变矮。

    四、其他潜在影响。脊柱畸形影响胸廓活动度,导致肺通气功能下降;牙齿松动与颌骨骨质疏松相关,咀嚼功能减弱影响营养摄入;合并骨质疏松的糖尿病患者,高血糖会加重骨代谢紊乱,形成恶性循环。长期卧床老年人因骨负荷不足,骨量流失更快,需加强早期活动干预。

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