哮喘临床表现问

一、哮喘临床表现

哮喘的核心临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、运动、呼吸道感染等诱因相关，症状可自行缓解或经规范治疗后缓解；发作时双肺听诊可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气时间延长，气道高反应性表现明显。

二、急性发作期表现

急性发作期症状突然或逐渐加重，典型症状包括喘息加剧、胸闷、呼吸困难、被迫采取端坐呼吸体位，伴大汗淋漓、口唇发绀等；严重时可出现意识模糊、呼吸浅快等危重症表现，需紧急干预。

三、慢性持续期表现

慢性持续期症状持续存在（每周发作≥2次），夜间或清晨症状明显加重，日常活动耐力下降；运动后症状加重，缓解期仍存在气道高反应性，遇冷空气、粉尘等刺激易再次发作。

四、特殊人群临床表现差异

儿童以反复咳嗽（尤其夜间或运动后）为主，家长易误认为普通感冒；老年人症状不典型，常以胸闷、气短为主要表现，易合并高血压、冠心病等基础疾病；孕妇因激素水平变化，症状可能加重，药物选择需严格遵循孕期安全原则；有基础疾病（如心衰、慢阻肺）者，哮喘症状可能被掩盖或因基础疾病加重而恶化。

五、非典型哮喘临床表现

咳嗽变异性哮喘表现为慢性咳嗽持续＞8周，夜间或运动后加重，无明显喘息；胸闷变异性哮喘以胸闷为唯一症状，夜间或凌晨明显，易被误诊为冠心病；运动诱发哮喘在运动后5-10分钟内出现症状，休息后逐渐缓解，运动强度越高症状越明显。