神经性贪食症该怎么治疗问

神经性贪食症的治疗需以认知行为疗法为核心，结合药物干预、营养支持、行为调整及特殊人群个体化方案，多维度改善症状。

心理治疗：认知行为疗法（CBT）

CBT通过纠正对体型体重的过度关注、非理性进食信念（如“进食即失控”），帮助患者识别并阻断暴食-催吐恶性循环。临床研究证实，CBT可降低暴食频率40%-60%，改善情绪调节能力，是一线心理干预手段。

药物治疗：抗抑郁药物为主

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）可减少贪食冲动与抑郁症状，氟伏沙明、舍曲林也被证实有效。需在医生指导下规范用药，避免自行增减剂量，药物起效通常需4-8周。

营养支持与饮食管理

建立规律三餐制，分餐定量进食以打破“极端节食-暴食”循环，保证蛋白质、维生素及电解质摄入。需监测体重、血钠等指标，避免因催吐导致营养不良或电解质紊乱，必要时联合营养师制定个性化食谱。

行为干预与生活方式调整

通过记录饮食日记识别暴食触发因素（如压力、特定场景），用正念冥想、运动（如快走、瑜伽）等替代行为应对冲动，避免独处或接触“高风险食物”环境，逐步提升自我控制能力。

特殊人群注意事项

青少年需家庭共同参与治疗，家长监督饮食规律；孕妇优先心理干预，避免药物风险；老年患者需评估躯体健康（如糖尿病、肝肾功能）及药物相互作用，多学科团队（精神科、营养科、社工）协作制定个体化方案。