高血压患者应该做些什么检查问

高血压患者需定期进行基础检查（血压测量、血常规、生化等）、靶器官损害评估（心、脑、肾等）、继发性因素筛查及动态血压监测，以全面评估病情并指导干预方案。

一、基础检查与常规指标

基础检查需涵盖诊室血压测量（规范操作）、动态血压监测（24小时波动评估）、血常规（排查贫血）、生化全项（肝肾功能、血糖血脂）及尿常规（尿蛋白/微量白蛋白）。老年患者需重点监测肾功能，糖尿病患者应强化血脂血糖管理。

二、靶器官损害评估

心脏评估需行心电图（排查心肌缺血）及心脏超声（检测左心室肥厚）；脑血管筛查包括头颅CT/MRI（排查脑梗死或出血）；肾脏检查含尿微量白蛋白/肌酐比（早期肾损伤）及肾功能指标；眼底检查评估高血压视网膜病变。合并心血管病史者应优先评估心脏结构，老年患者需加强脑血管风险筛查。

三、继发性高血压筛查

内分泌检查（甲状腺功能、肾上腺激素）、肾动脉超声/CTA（排查狭窄）、睡眠呼吸暂停监测（夜间血氧饱和度）、排查药物因素（激素、非甾体抗炎药等）。青年高血压（<30岁）需重点筛查继发性因素，有家族遗传性高血压史者应关注内分泌指标。

四、动态血压监测与家庭测量

24小时动态血压监测可评估昼夜节律，指导降压药使用；家庭血压测量需每日早晚各1次（间隔1分钟，连续测量3天）。血压波动大（如白大衣高血压）者需动态监测，老年患者应关注夜间血压，避免体位性低血压风险。