高血压引起动脉硬化问

高血压长期未控制会通过损伤血管内皮、促进脂质沉积和炎症反应，逐步引发动脉硬化，使动脉壁增厚变硬、弹性降低，增加心脑血管疾病风险，此过程通常需数年进展。

一、长期未控制高血压的直接影响

持续高血压使动脉壁长期承受高压冲击，直接损伤血管内皮细胞，暴露内皮下基质，激活血小板聚集和脂质沉积，启动动脉硬化病理过程，内皮损伤后炎症反应加剧，加速斑块形成与血管壁增厚。

二、危险因素叠加的加速效应

高血压与吸烟、血脂异常（如低密度脂蛋白胆固醇升高）、糖尿病等危险因素叠加时，通过氧化应激、炎症放大及血管舒缩功能异常，使动脉硬化进程显著加快。例如，高血压合并高胆固醇血症人群，动脉粥样硬化发生率较单因素人群高2-3倍。

三、不同年龄段的差异表现

中老年人群（≥60岁）血管弹性基础降低，长期高血压更易引发动脉硬化进展，表现为大血管钙化加速；青年及中年人群（18-40岁）虽血管弹性较好，但未控制的高血压仍可能因血管重构（如中膜肥厚）提前诱发动脉硬化，增加早发心脑血管疾病风险。

四、特殊人群的风险与干预

孕妇患妊娠期高血压时，全身小动脉痉挛收缩，血管内皮损伤显著，可能直接诱发动脉粥样硬化或加速原有硬化进展；糖尿病患者因高血糖与高血压协同作用，动脉硬化速度加快，需优先控制血压与血糖；老年高血压患者用药需选择长效降压药物，避免血压波动，加强非药物干预（如低盐饮食、规律运动）。