引起婴儿抽搐的原因问
引起婴儿抽搐的原因
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引起婴儿抽搐的主要原因包括:1.热性惊厥(体温>38℃时首次发作);2.电解质紊乱(低钙/低血糖);3.中枢神经系统感染(脑膜炎/脑炎);4.癫痫(脑电活动异常)。需立即就医明确诊断。
一、热性惊厥:多见于6月龄~5岁婴儿,首次发热24小时内突发抽搐,表现为全身性强直-阵挛性发作,持续<5分钟。发作时保持侧卧位防误吸,记录发作时间、体温峰值及伴随症状,事后24~48小时内完成脑电图(EEG)检查。
二、低钙血症抽搐:血清钙<1.75mmol/L时触发,早产儿、母乳喂养不足或维生素D缺乏者风险高。表现为肌肉震颤、角弓反张、喉鸣音,需通过血清总钙+游离钙检测确诊,治疗以口服钙剂+维生素D3为主,重症需静脉补钙。
三、中枢神经系统感染:细菌/病毒感染致颅内炎症,婴幼儿伴高热、喷射性呕吐、前囟饱满,脑脊液检查示白细胞/蛋白异常可确诊。抗生素或抗病毒药需疗程规范,避免遗留听力/认知障碍。
四、癫痫性抽搐:婴儿期首次发作需排除脑结构异常(如脑穿通畸形),多次发作伴EEG痫样放电者需长期治疗。用药以左乙拉西坦、丙戊酸钠等单药起始,优先非药物干预,避免低龄儿童使用丙戊酸钠。
注:特殊人群提示:早产儿抽搐需警惕脑室内出血或感染,避免过度刺激;有癫痫家族史的婴儿需提前进行脑电图监测。所有抽搐发作均需尽快完成头颅影像学及EEG检查,明确病因后制定个体化治疗方案。
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