盆腔炎如何治疗和预防啊问

盆腔炎治疗以足量规范抗生素控制感染、防止后遗症，预防需聚焦性生活卫生、感染早期干预及减少高危行为。

治疗核心原则

盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌混合感染，强调早期、足量、足疗程抗生素治疗（疗程14天），避免转为慢性。需结合病情严重程度选择给药途径（口服/静脉），疑淋病奈瑟菌感染时需排查性传播疾病，防止炎症扩散引发不孕、异位妊娠等远期并发症。

药物选择规范

经验性治疗覆盖厌氧菌与需氧菌，常用方案：头孢曲松钠+甲硝唑，或克林霉素+庆大霉素（重症）。需注意药物过敏史，孕妇禁用喹诺酮类（左氧氟沙星）及四环素类（多西环素），老年患者慎用氨基糖苷类（监测肾功能）。

预防关键措施

①固定性伴侣，全程使用安全套；②及时治疗宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染；③经期避免盆浴、游泳，勤换卫生巾；④避免阴道过度冲洗，减少医源性菌群失衡。

特殊人群注意

青少年需减少过早性生活及多个性伴侣；孕妇需在医生指导下用药（禁用致畸药物）；糖尿病患者需严格控糖，增强免疫力；老年患者需排查盆腔肿瘤或免疫低下相关感染。

康复管理要点

急性期取半卧位促进炎症局限，避免剧烈运动；恢复期高蛋白饮食（鸡蛋、瘦肉），适度运动（瑜伽、快走）增强体质；治疗期间禁止性生活直至症状完全消退，停药后复查确认感染控制。

（注：以上内容基于《盆腔炎性疾病诊治指南（2015）》，具体用药需遵医嘱）