关于霉菌感染问

霉菌感染是由念珠菌、曲霉菌等真菌引发的感染性疾病，可累及皮肤、黏膜、呼吸道等多个部位，症状因感染类型而异。

一、定义与常见类型

霉菌感染主要由念珠菌（如白色念珠菌）、曲霉菌等真菌引起。常见类型包括：皮肤黏膜感染（如皮肤瘙痒、口腔鹅口疮）与深部感染（如系统性念珠菌病、肺曲霉病）。白色念珠菌多因自身菌群失调引发内源性感染，曲霉菌等多经空气吸入或接触污染环境外源性感染。

二、感染途径与高危因素

感染途径分内源性（菌群失调，如广谱抗生素破坏肠道/皮肤菌群平衡）与外源性（接触潮湿环境或吸入真菌孢子）。高危人群包括免疫力低下者（肿瘤、HIV、激素使用者）、糖尿病患者（高血糖促进真菌繁殖）、长期住院或留置导管者。

三、典型症状与诊断

皮肤黏膜感染表现为红斑、瘙痒、白色凝乳状斑块；呼吸道感染有咳嗽、胸痛、发热；消化道感染伴腹泻、腹痛。诊断依赖临床症状+真菌检查（直接镜检或培养），肺部感染需CT辅助。

四、治疗原则与药物

治疗以抗真菌药为主，浅部感染用局部药（克霉唑、咪康唑），深部感染需口服/静脉给药（氟康唑、伏立康唑）。治疗需规范足疗程，避免滥用抗生素/抗真菌药以防耐药。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖；孕妇优先局部治疗，避免致畸药；老年/儿童用药需监测肝肾功能，儿童慎用影响骨骼的唑类药物；HIV感染者需长期抑制真菌并同步免疫重建。