肺结核是如何传染的问

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者（痰涂片或培养阳性者）咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核（直径<5μm的微粒）悬浮于空气中，被他人吸入后可能在肺部定植引发感染。此外，饮用未经消毒的含菌生牛奶或乳制品可能经消化道传播，皮肤黏膜接触或母婴传播极为罕见。

二、呼吸道飞沫传播是最主要途径。排菌患者（尤其是痰涂片阳性者）是传染源，其咳嗽、打喷嚏等行为产生的飞沫核（小颗粒）可在空气中悬浮，被易感人群吸入后致病。免疫力低下者（如儿童、老年人、HIV感染者、糖尿病患者）及长期密切接触排菌患者者感染风险更高。通风不良、拥挤环境（如集体宿舍）会增加传播概率，未规范治疗的活动期患者传染性最强。

三、消化道传播因现代牛奶普遍经巴氏消毒而罕见，但在未实施牛奶消毒的地区或个人仍有风险。饮用未经消毒的含牛型结核分枝杆菌的生牛奶或乳制品，可能导致感染，儿童、免疫力低下者易感。

四、其他少见传播途径包括皮肤黏膜直接接触开放性伤口（如接触排菌患者痰液污染的物品），以及母婴传播（孕妇患活动性结核时，结核菌经胎盘感染胎儿），发生率极低。

五、特殊人群感染风险与防护需重点关注。儿童免疫系统未发育完全，老年人免疫力下降，HIV感染者、糖尿病患者等因免疫缺陷或代谢异常，感染风险显著升高。建议特殊人群避免与活动性排菌患者密切接触，保持室内通风，必要时婴幼儿可接种卡介苗，并定期体检监测。