如何判断小腿水肿问

如何判断小腿水肿：小腿水肿可通过按压凹陷恢复速度、分布对称性及伴随症状综合判断，核心特征为按压后局部凹陷且回弹延迟，需结合病因进一步排查。

按压测试法

按压小腿胫骨前内侧皮肤5-10秒，观察回弹情况：生理性水肿（如久坐后）凹陷1-2秒内回弹；病理性水肿（如心衰、肾衰）凹陷深且回弹>3秒，皮肤张力增高。临床诊断敏感性达85%以上。

水肿分布与对称性

双侧对称性水肿多为全身性因素（心肝肾疾病、低蛋白血症）；单侧水肿需警惕静脉血栓（伴疼痛）、局部感染或外伤；单侧皮肤增厚、色素沉着可能为静脉瓣膜或淋巴问题。

伴随症状与体征

伴呼吸困难、夜间憋醒→心功能不全；

伴尿量减少、尿泡沫→肾功能异常；

伴皮肤干燥、体重下降→营养不良性水肿；

局部红肿热痛→蜂窝织炎等感染可能。

诱发因素与病史

久站后缓解→静脉回流障碍；

晨起眼睑肿+活动后减轻→特发性水肿；

高血压/糖尿病史→靶器官损害风险；

孕妇孕中晚期→生理性激素/子宫压迫。

特殊人群注意事项

孕妇：限盐、休息时抬高下肢，避免久站；

老年人：排查动脉硬化、心功能不全，监测血压心率；

肾病/肝病患者：定期监测白蛋白、肾功能，控制饮水量；

长期服药者（如氨氯地平）：水肿时及时咨询医生调整方案。

提示：若水肿持续加重或伴全身症状，需尽早就医明确病因，避免延误治疗。