高血压冠心病长期吃药的危害问

高血压冠心病长期吃药的危害主要体现为药物不良反应风险及管理不当引发的健康隐患，规范用药下多数风险可通过监测与调整规避，而非药物本身必然有害。

一、药物副作用累积风险

钙通道阻滞剂可能引发下肢水肿、头痛等症状，长期使用需监测下肢血管超声；他汀类药物可能导致肝酶升高、肌肉损伤，需定期检测肝功能及肌酸激酶指标；ACEI类药物可能引发干咳，影响部分患者生活质量。

二、药物相互作用风险

老年患者若同时服用阿司匹林、降糖药等多种药物，与降压药、调脂药同服可能改变血药浓度，增加低血糖或出血风险；β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂联用可能加重心动过缓，需严格遵医嘱调整剂量。

三、特殊人群用药禁忌

80岁以上高龄患者需谨慎使用利尿剂，避免电解质紊乱加重心律失常；糖尿病合并冠心病患者应优先选择对肾功能影响小的药物；高尿酸血症患者慎用噻嗪类利尿剂，可能诱发痛风发作。

四、依从性与认知误区

部分患者因担心副作用自行停药，导致血压波动、心肌缺血事件风险升高；需纠正“长期用药有依赖性”的认知，通过规律服药+低盐饮食（每日＜5g）、每周150分钟中等强度运动等方式，可逐步降低药物剂量。

五、肝肾功能损害风险

长期使用ACEI/ARB类药物需监测肾功能指标（肌酐清除率、尿微量白蛋白），避免肾功能不全患者出现血钾升高；肝功能不全者慎用他汀类药物，建议选择不经肝脏代谢的药物，定期检测肝功能。