腿水肿怎么回事问

腿水肿多因下肢静脉回流障碍、心肾功能异常、局部炎症或生理因素引发，需结合伴随症状及检查明确病因。

心源性水肿（右心功能不全）

右心衰竭导致体循环淤血，水肿常从脚踝开始，呈对称性、凹陷性，下午加重、休息后减轻，伴乏力、呼吸困难、活动耐力下降。老年人、有冠心病/心衰病史者需警惕，需通过心脏超声、BNP等检查确诊。

肾源性水肿（肾功能异常）

肾病综合征、慢性肾炎等导致水钠潴留，水肿多从眼睑/颜面开始，晨起明显，活动后加重，伴蛋白尿、血尿、高血压。慢性肾病患者需定期监测肾功能，避免高蛋白饮食及肾毒性药物。

静脉/淋巴回流障碍

单侧下肢肿胀常见于下肢静脉曲张、深静脉血栓（伴疼痛、皮肤青紫），或淋巴系统梗阻（如丝虫病致象皮肿）。长期久坐久站者、孕妇及血栓史人群需注意，单侧肿胀应优先排查静脉瓣膜功能或血栓风险。

局部炎症/感染

丹毒、蜂窝织炎等感染性疾病表现为单侧下肢红肿热痛，局部温度升高，伴发热、白细胞升高。糖尿病患者、免疫力低下者易诱发，需及时使用抗生素治疗，避免感染扩散。

生理性或暂时性因素

长时间站立、久坐、妊娠、高温环境或高盐饮食可致轻度对称性水肿，调整生活方式（如抬高下肢、低盐饮食）后可缓解。孕妇、老年人需避免久站，久坐者每小时起身活动5分钟。

（注：涉及药物如利尿剂、抗生素等需遵医嘱使用，不建议自行服用。）