冠心病急性发作的症状问

一、冠心病急性发作的症状表现：核心症状为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可伴随出汗、恶心、呼吸困难等，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后多可缓解；若疼痛持续超20分钟且无法缓解，伴随大汗、濒死感，需警惕急性心肌梗死，立即就医。

二、典型心绞痛型症状：疼痛位于胸骨后或心前区，呈压榨感或紧缩感，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，常在劳累、情绪激动、饱食后诱发，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解，发作频率随病情加重而增加，老年患者疼痛程度可能减轻，女性患者放射痛更明显。

三、不典型心绞痛型症状：疼痛部位不典型，如上腹不适、牙痛、咽痛或下颌痛，尤其常见于老年患者、糖尿病患者或女性，可能仅伴胸闷、心悸而非明显疼痛，易与胃病、颈椎病等混淆，需结合心肌酶、心电图排除消化系统或神经系统疾病。

四、急性心肌梗死型症状：疼痛程度更剧烈，持续超20分钟且硝酸甘油无法缓解，伴大汗淋漓、濒死感、呼吸困难、恶心呕吐、晕厥，部分患者无疼痛仅表现为突发呼吸困难或休克，老年、糖尿病患者因神经病变症状隐匿，需通过心电图、心肌酶谱早期诊断。

五、无症状型急性发作症状：少数患者（尤其糖尿病患者、老年患者或长期服用阿司匹林者）无明显胸痛，仅表现为突发心悸、气短、乏力或心律失常，儿童罕见，低龄儿童需警惕运动后突然面色苍白、意识模糊，需通过动态心电图、心肌酶监测避免漏诊。