维持子宫正常位置的韧带有哪些问

维持子宫正常位置的主要韧带有子宫圆韧带、阔韧带、主韧带及宫骶韧带，共同构成盆底支持结构的核心。

子宫圆韧带

子宫圆韧带是维持子宫前倾的关键韧带，呈圆索状，起自子宫角前面，向前下延伸经腹股沟管皮下环，止于大阴唇皮下。主要由平滑肌和致密结缔组织构成，随腹压变化调整张力，其松弛或损伤是子宫脱垂的重要诱因。

阔韧带

阔韧带为子宫两侧的双层腹膜皱襞，上缘游离呈镰刀状，内侧连子宫角，外侧达盆壁。韧带内含子宫血管、输尿管及神经，既限制子宫向两侧倾倒，又通过血管网提供血供，是子宫位置稳定的“天然支架”。

主韧带（子宫颈横韧带）

主韧带位于阔韧带下部，横行于宫颈两侧与盆壁间，由平滑肌和致密结缔组织构成，呈扇形分布。一端连宫颈旁组织，一端固于盆壁筋膜，是固定子宫颈、防止脱垂的核心结构，临床常以此评估子宫脱垂程度。

宫骶韧带

宫骶韧带起自宫颈后上侧方，向两侧绕直肠至第2-3骶椎前筋膜，含平滑肌和致密结缔组织，短而坚韧。其向后向上牵引宫颈，间接维持子宫前倾，与主韧带共同构成“盆底悬吊系统”，防止子宫颈过度下移。

特殊人群注意事项

妊娠期子宫增大牵拉韧带，产后盆底肌恢复不良易致韧带松弛；绝经后雌激素下降使韧带弹性降低，脱垂风险升高。长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压行为，或盆腔手术史可能损伤韧带，建议高危人群加强凯格尔运动，定期妇科检查，必要时采用子宫托辅助治疗。