卵巢早衰是怎么检查的问
卵巢早衰是怎么检查的
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卵巢早衰的检查以基础性激素水平检测、卵巢影像学评估、染色体及遗传学检查、其他相关指标检测为核心,通过综合分析FSH、AMH、超声表现及染色体等信息明确诊断。
一、基础性激素水平检测是核心诊断手段。需在月经周期第2-4天空腹采血,重点检测促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)等指标。FSH>25IU/L且持续2-3个月提示卵巢储备下降,FSH>40IU/L并伴随E2<20pg/ml则高度怀疑卵巢功能衰竭。
二、卵巢超声检查为基础影像学评估方法。经阴道超声可清晰显示卵巢大小、形态及卵泡数量,成年女性正常卵巢体积5-10ml,POF患者多表现为卵巢体积缩小(<5ml),卵巢内窦卵泡数量<5个且无优势卵泡发育。
三、染色体及遗传学检查适用于原发性卵巢早衰患者。40岁前发病者需进行外周血染色体核型分析,排查特纳综合征(45,XO)等染色体异常。有家族遗传史者建议同步检测相关致病基因,以明确遗传病因。
四、其他相关检查辅助明确病因。抗苗勒氏管激素(AMH)检测可反映卵巢储备功能,AMH<0.5ng/ml提示卵巢储备显著低下;自身抗体检测(如抗卵巢抗体、抗核抗体)可辅助排查自身免疫性卵巢损伤;卵巢活检仅用于鉴别疑难病例,通过组织病理学观察卵泡数量及形态。
检查前需避免服用激素类药物,保持情绪稳定,有生育需求者建议提前告知医生以选择更合适的检查方式。
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