急性荨麻疹发烧怎么办问

急性荨麻疹伴发烧需结合病因（感染/过敏）对症处理，优先退热、抗过敏，密切观察病情，特殊人群需谨慎用药并及时就医。

一、明确诱发因素

急性荨麻疹发烧多为感染（病毒/细菌）或过敏（食物、药物、接触物）引发。需回忆发病前接触史（如吃海鲜、药物）、饮食及感染症状（咽痛、咳嗽），必要时就医查血常规、过敏原，明确感染或非感染诱因。

二、对症处理

体温＞38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热（胃溃疡、哮喘患者慎用布洛芬）；同时口服第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定）缓解风团、瘙痒，避免搔抓加重皮肤损伤。

三、特殊人群注意

孕妇（首选氯雷他定/西替利嗪，FDAB类）、婴幼儿（退热用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林）、老年人（肝肾功能不全者慎用布洛芬）需严格遵医嘱用药；有哮喘、胃溃疡者避免使用阿司匹林、布洛芬，需调整抗组胺药。

四、观察与就医指征

若出现呼吸困难、喉头水肿（窒息前兆）、血压下降等休克表现，或高热＞39℃持续2天、皮疹融合/渗出/水疱，需立即急诊；怀疑感染性荨麻疹需查血常规+CRP，必要时抗感染治疗（如细菌感染用抗生素）。

五、生活护理与预防

保持皮肤清洁干燥，穿棉质宽松衣物；暂忌辛辣、海鲜、酒精等刺激性食物；避免冷热刺激、剧烈运动；记录发病前接触史，明确过敏原后规避（如药物过敏需永久禁用同类药物）。