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阿司匹林能天天吃吗

2026年01月30日 19:02:21
病情描述:

阿司匹林能天天吃吗

医生回答(1)
  • 钟丽华
    钟丽华副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    阿司匹林是否需要天天吃,取决于个体健康状况和临床需求,心脑血管疾病高危人群在医生指导下可长期服用,健康人群及有禁忌者不建议自行长期使用。

    一、适用人群与临床需求

    心脑血管疾病高危人群(如冠心病、缺血性脑卒中患者)、有血栓病史者(如心梗、脑梗)需长期服用以降低血栓风险。研究证实,小剂量阿司匹林(75-100mg/日)可显著减少动脉粥样硬化事件发生率,需根据医嘱规范用药。

    二、不适用的情况

    健康人群无血栓风险时无需服用,因其可能增加出血风险(如牙龈出血、皮下瘀斑),甚至加重胃黏膜损伤或消化道溃疡。无症状高血压、糖尿病患者需综合评估后决定,不可仅凭单一指标自行用药。

    三、长期服用的安全性监测

    长期服用需关注出血倾向(如黑便、呕血提示消化道出血),定期监测血常规(关注血小板计数)、肝肾功能及胃镜检查(筛查消化道损伤)。若出现持续性腹痛、贫血等症状,需及时停药并就医。

    四、特殊人群注意事项

    胃溃疡、胃出血病史者慎用,可能加重黏膜损伤;合并抗凝治疗(如华法林)或抗血小板药物(如氯吡格雷)时,需医生调整方案避免叠加出血风险;孕妇及哺乳期女性禁用,肝肾功能不全者需降低剂量并密切监测。

    五、用药原则与规范

    需经医生评估后确定用药剂量(如肠溶片需整片吞服避免胃刺激),避免漏服或擅自停药。若服药期间出现严重过敏反应(皮疹、呼吸困难),应立即停药并紧急就医。

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