心脏过缓是什么原因造成的问

心脏过缓（心率低于60次/分钟）的成因复杂，涵盖生理性调节、病理性病变、药物作用、电解质紊乱及特殊生理状态等多方面因素。

生理性心动过缓

长期规律运动者（如运动员）因迷走神经张力增高，静息心率可降至50-60次/分；睡眠时副交感神经兴奋，心率生理性减慢，均属正常生理现象，无器质性病变。

病理性心脏电传导异常

窦房结功能障碍（如病态窦房结综合征）、房室传导阻滞（二度/三度阻滞）因电信号生成或传导受阻，导致心率显著降低；甲状腺功能减退症因代谢率下降，也可间接引发心动过缓。

药物诱发心动过缓

临床常用β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、钙通道拮抗剂（地尔硫、维拉帕米）、洋地黄类药物（地高辛）等，可通过抑制心肌收缩或减慢房室传导，引起心率下降。

电解质与酸碱失衡

高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）直接抑制心肌钠钾泵功能，降低自律性；严重低镁血症、低钠血症也可能干扰心肌电生理活动，导致心动过缓。

疾病与环境因素

急性下壁心肌梗死因窦房结动脉供血不足，易引发心动过缓；严重感染、休克、低温（＜35℃）环境下，迷走神经反射或代谢调节可降低心率；心脏手术（如射频消融）后也可能出现暂时性心动过缓。

特殊人群注意事项：老年人因窦房结退行性改变，生理性心动过缓发生率较高；孕妇、儿童需结合基础疾病（如先天性心脏病）判断，避免因延误干预导致晕厥、休克等风险。