失眠焦虑吃什么药问

治疗失眠焦虑的药物主要包括非苯二氮类镇静催眠药、褪黑素受体激动剂、低剂量抗抑郁药等，需结合失眠类型、焦虑程度及个体情况选择，优先考虑非药物干预（如认知行为疗法、规律作息），特殊人群（如儿童、孕妇）需严格遵医嘱。

一、慢性失眠合并焦虑

常用药物：非苯二氮类镇静催眠药（如右佐匹克隆）可改善睡眠连续性，合并中重度抑郁的焦虑失眠可短期联用抗抑郁药（如曲唑酮）。

特殊人群：老年人需评估肝肾功能，避免长期使用苯二氮类（如艾司唑仑）以防依赖；孕妇哺乳期妇女禁用某些抗抑郁药，建议优先非药物干预。

二、短期焦虑引发的失眠

可选用短效非苯二氮类药物（如佐匹克隆）快速入睡，连续使用不超过2周避免依赖，同时配合呼吸放松训练等心理干预。

用药期间需限制酒精摄入，防止加重中枢抑制，停药时应逐渐减量，避免出现反跳性失眠。

三、老年失眠焦虑

优先通过非药物干预（固定作息、睡前泡脚）改善睡眠，必要时在医生指导下使用小剂量褪黑素（1~3mg）或右佐匹克隆。

需监测跌倒风险（如避免夜间独自起身），避免与降压药、抗胆碱能药物联用，以防药物相互作用。

四、妊娠期失眠焦虑

优先采用非药物方法（如睡前听舒缓音乐、减少咖啡因），如需用药，褪黑素（1~3mg）或右佐匹克隆（低剂量）需经产科医生评估。

哺乳期妇女禁用曲唑酮、米氮平等抗抑郁药，避免药物通过乳汁影响婴儿，建议在医生指导下调整抗焦虑方案。