氯沙坦钾片的作用问

氯沙坦钾片是血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），主要通过阻断血管紧张素II的作用，发挥降压、保护靶器官的作用，临床用于治疗高血压、糖尿病肾病等疾病。

降压作用

作为一线降压药，氯沙坦钾通过选择性阻断AT受体，抑制血管收缩与醛固酮分泌，降低外周血管阻力和血容量，有效降低血压。适用于轻、中度原发性高血压患者，可平稳控制血压，尤其对合并代谢异常（如糖耐量异常）的高血压患者安全有效。

糖尿病肾病保护

对2型糖尿病合并微量白蛋白尿或早期肾病患者，氯沙坦钾能通过减少尿蛋白排泄（降低尿白蛋白/肌酐比值）、延缓肾小球硬化，延缓肾功能恶化进程，其疗效在RENAAL等临床研究中已得到验证。

心力衰竭辅助治疗

在心力衰竭（NYHAII-IV级）患者中，氯沙坦钾可通过改善心室重构、减轻心脏前后负荷，降低心血管死亡和心力衰竭住院风险，常与β受体阻滞剂、利尿剂联合使用。

特殊人群注意事项

禁用：孕妇（妊娠中晚期）、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）、低血压休克者；

慎用：高钾血症、肝功能损害（需调整剂量）；肾功能不全者监测血钾及肾功能变化。

其他作用与临床特点

与利尿剂或钙通道阻滞剂联用可增强降压效果；对糖脂代谢影响小，不增加新发糖尿病风险，适合合并高血压、糖尿病或代谢综合征患者；长期使用可降低脑卒中、心肌梗死等心血管事件风险。