心脏病的临床表现有哪些问

心脏病的临床表现多样，核心表现为胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等，不同类型心脏病伴随症状不同，老年或慢性病患者症状可能不典型，需结合病史与检查综合判断。

一、胸痛表现：典型为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌或背部，劳累后出现、休息或含服硝酸甘油后缓解（如稳定型心绞痛）；若疼痛剧烈且持续超20分钟，伴随冷汗、恶心，可能为急性心肌梗死，老年或糖尿病患者可能无明显疼痛，需警惕无痛性心梗。

二、心悸表现：自觉心跳过快、过慢或不齐，常伴心慌、焦虑感，可能因心律失常（如房颤、早搏）、贫血、甲亢或情绪激动诱发；有心脏病史者若突然出现心悸，需排查原发病复发或新的心律失常。

三、呼吸困难表现：早期活动后气促，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒、坐起缓解），严重时静息状态下也气短，与心功能不全相关；左心衰竭常伴咳嗽、泡沫痰，右心衰竭多伴下肢水肿、颈静脉充盈。

四、全身症状表现：包括乏力、头晕、晕厥（心输出量不足致脑供血差）、水肿（双下肢或全身，右心衰竭典型）、发绀（四肢末端青紫）；儿童若生长发育迟缓、活动耐力差，需警惕先天性心脏病；孕妇因血容量增加，需排查妊娠期心脏负荷加重风险。

五、其他伴随症状：胸痛伴恶心呕吐（心梗）、心悸伴胸闷头晕（心律失常）、呼吸困难伴咳嗽咳痰（心衰合并肺部感染）；运动员生理性代偿性心跳快需与病理性鉴别，长期高血压、高血脂人群应定期监测心脏指标。